ЕЗОК - медицинска помощ в чужбина, покритие и издаване

Накратко: Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) дава достъп до медицински необходима помощ при временен престой в държавите от ЕС, Исландия, Лихтенщайн, Норвегия, Швейцария и Обединеното кралство при условията за местните осигурени. Тя не гарантира безплатно лечение и не замества пътническата застраховка. Картата се издава безплатно от НЗОК за 15 календарни дни, а заявление може да се подаде и електронно. При спешен случай в ЕС се обадете на 112.

Линейка и парамедик пред медицински център

Преди пътуване в чужбина е добре да проверите как можете да получите медицинска помощ, ако се разболеете или претърпите инцидент. Ако сте здравноосигурени в България и пътувате временно до държава, в която се признава Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК), тя може да ви осигури достъп до необходимата медицинска помощ по правилата на местната здравноосигурителна система. За други дестинации проверете условията за медицинско обслужване и възможностите за пътническа застраховка.

Какво е Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) и къде важи?

Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) се издава безплатно на лицата с необходимите здравноосигурителни права. Тя осигурява достъп до медицински необходима помощ при временен престой в държавите от ЕС, както и в Исландия, Лихтенщайн, Норвегия, Швейцария и Обединеното кралство, при условията и цените, приложими за осигурените в съответната държава. Помощта се предоставя от лечебни заведения, които участват в местната публична здравноосигурителна система.

С ЕЗОК получавате медицински необходимата помощ при същите условия и със същото участие в разходите като осигурените в държавата на престоя. В някои държави определени услуги са безплатни, а в други се заплаща потребителска такса или част от стойността им. Възможно е да се наложи да платите предварително и впоследствие да поискате възстановяване на допустимите разходи. Не всички платени суми обаче подлежат на възстановяване.

Преди пътуването проверете как се използва ЕЗОК в избраната държава и кои лечебни заведения работят с местната публична здравноосигурителна система. Имайте предвид, че ЕЗОК не замества пътническата застраховка. Тя не покрива частно медицинско обслужване, връщане в България по медицински причини и други разходи извън обхвата на публичното здравно осигуряване. Ако пътувате извън държавите, в които картата се признава, предварително проверете приложимите правила и възможностите за застрахователно покритие. Повече вижте в статията Застраховка при пътуване.

За колко време се издава ЕЗОК и какво да направите, ако пътувате скоро?

Срокът за издаване на ЕЗОК е 15 календарни дни. Ако ви предстои спешно пътуване и нямате валидна карта, можете да поискате от НЗОК удостоверение за временно заместване на ЕЗОК. То удостоверява съответните здравноосигурителни права за посочения период и може да се използва при временен престой в държавите, в които се прилагат правилата за ЕЗОК.

Кой може да подаде заявление за ЕЗОК и да се възползва от нея?

ЕЗОК може да бъде издадена на лице с необходимите здравноосигурителни права в България, включително на деца. Правото на картата не зависи единствено от българското гражданство или от навършването на 18 години. Преди подаване на заявление проверете здравноосигурителния си статус. За непълнолетни лица заявлението се подава по съответния ред от родител или законен представител.

Какво трябва да направя, за да получа ЕЗОК?

Проверете актуалната информация за издаването на ЕЗОК на сайта на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и попълнете заявлението по образец.
Можете да подадете заявлението на място в определените пунктове или по електронен път чрез Портала за електронни услуги на държавната администрация (eGov.bg) или Системата за сигурно електронно връчване. При подаване на място носете необходимите документи за самоличност и представителство, когато заявявате карта за друго лице. Проверете предварително начина на получаване на готовата карта.

Издаването на ЕЗОК е безплатно. Ако заявите доставка на готовата карта до избран от вас адрес, разходите за доставката могат да бъдат за ваша сметка.

Какво да направите, ако се нуждаете от медицинска помощ в чужбина?

Ако се разболеете или претърпите инцидент по време на пътуване, потърсете подходяща медицинска помощ според състоянието си. При спешен случай в държава от ЕС можете да се обадите безплатно на 112.

Ако разполагате с ЕЗОК, представете я в лечебно заведение, което участва в местната публична здравноосигурителна система. Проверете дали ще се наложи да заплатите част от лечението и запазете медицинските документи, фактурите и разписките за извършените плащания.

Ако нямате картата със себе си, свържете се с НЗОК за възможността да получите удостоверение за временно заместване. При сключена пътническа застраховка уведомете и застрахователя съобразно условията на полицата.

Ако полетът ви закъснее или бъде отменен

Правата при проблемен полет са отделни от медицинската помощ в чужбина. При дълго чакане авиокомпанията дължи грижи - храна и напитки, а при нужда и хотел. При пристигане с 3 или повече часа закъснение, отмяна или отказан достъп до борда можете да претендирате за обезщетение от 250 до 600 €, ако са изпълнени условията на регламента. Това обезщетение не покрива медицински разходи в чужбина. Повече вижте на страниците за закъснял полет и отменен полет.

Често задавани въпроси

Къде важи ЕЗОК?

В държавите от ЕС, както и в Исландия, Лихтенщайн, Норвегия, Швейцария и Обединеното кралство, при временен престой и в лечебни заведения от местната публична здравноосигурителна система.

Безплатно ли е лечението с ЕЗОК?

Не непременно. Получавате помощ при същите условия и със същото участие в разходите като местните осигурени - в някои държави услугите са безплатни, а в други се заплаща такса или част от стойността им.

Какво да направя, ако нямам ЕЗОК при пътуване?

Свържете се с НЗОК за възможността да получите удостоверение за временно заместване на ЕЗОК. Ако имате пътническа застраховка, уведомете и застрахователя.